“姐，我发现咱爸和以前有点不一样，说话少了，不爱活动，连最喜欢的下棋都不去了。出什么问题了？”
“我刚问过了。老爸几个月前开始出现膝关节痛和腰痛，医生诊断退行性骨关节病和腰椎间盘突出症，贴了膏药，但效果不明显。因为胃不好，他也不吃止痛药。所以，现在老爸害怕走路引起腰腿疼，哪都不敢去了，心情很不好。”
慢性疼痛发生率随年龄增长而升高，是老年人最常见的病症之一。下面，我们就和大家谈谈困扰老年人的“慢性疼痛”。
什么是慢性疼痛
疼痛是组织损伤或潜在组织损伤引起的不愉快的感觉和情感体验。
慢性疼痛指疼痛持续1个月或超过一般急性病的进展，或者超过受伤愈合的合理时间，或与引起疼痛的慢性病理过程有关，或者经过数月或数年的间隔时间疼痛复发。
持续性疼痛指疼痛时间超过常规的躯体受到刺激或伤害痊愈所需时间，持续3个月以上。与慢性疼痛概念可以互换，在医学文献中更多提到的是“持续性疼痛”。
慢性疼痛的危害
慢性疼痛会引起老年人情绪变化（抑郁、焦虑），社交能力下降，睡眠障碍，活动受限、跌倒，食欲紊乱，使用止痛药物导致的副作用（便秘、尿潴留、肾功能恶化、静脉血栓等），与不良的临床结局相关，故应予以重视。
您可以从以下几个方面了解疼痛对自身的影响：
（1）社会和娱乐功能:多长时间参加一次活动比如朋友聚会、旅游？过去几周因疼痛影响这些活动到什么程度？
（2）情绪、情感：疼痛是否影响你的精力、情绪、性格？是否容易哭泣？
（3）人际关系：疼痛是否影响与家人、朋友、同事的人际关系？
（4）睡眠：是否影响睡眠？过去一周影响几次？
（5）运动：多长时间做一次运动？过去一周如何影响你的运动能力？
比如我们前文中提到的老人，不爱和家人说话，不出去活动，不再进行娱乐活动，都是疼痛造成的影响。
引起老年人慢性疼痛的常见疾病
骨性关节炎
癌症
带状疱疹后遗神经痛
糖尿病性神经病变
颈椎病
腰椎间盘突出症
骨质疏松症
老年人如何进行慢性疼痛评估
临床使用的疼痛强度评价方法很多，其中的数字评价量表（NRS），简单、快速、精确，可作为多数老年人疼痛的评定方法。
用0-10的数字代表不同程度的疼痛，0为无痛，10为最剧烈疼痛，让患者自己圈出一个最能代表其疼痛程度的数字。0为无痛，1-3为轻度痛，4-6为中度痛，7-10为重度痛。
老年人慢性疼痛的治疗建议
1.首先应明确诊断，积极治疗原发病；2.首选非药物治疗和非创伤性治疗，如外用药物、超声波、磁疗等；
3.止痛药物在医生指导下应用，从小剂量开始，再根据疗效及药物的副作用进行调整；有必要向老年人解释止痛药的用法及不良反应，提高治疗依从性；
4.微创介入治疗：一般用于药物及物理治疗效果不佳的慢性顽固性疼痛，包括神经阻滞、射频相关技术、椎间盘减压术等；
5.在上述治疗效果不佳或无法耐受时，应鼓励老人主动寻求心理医生的帮助：疼痛常伴随消极情绪，通过心理干预治疗，有利于缓解疼痛，并可增强对各种慢性疼痛过程的耐受性。
慢性疼痛是常见的老年综合征，它不仅可以引起躯体功能的下降，还会造成心理伤害和社会功能的丧失。因此，我们应关注老年慢性疼痛的诊治，进行药物和非药物治疗相结合、生理与心理治疗相结合的模式，提高疼痛缓解率，改善躯体功能，提高老年人生活质量。
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