名医传授锻炼关键肌力，逆转退化！
认识退化性膝关节炎
膝盖莫名出现僵硬、胀、肿、痛，以及关节发出「喀喀」声音等情况，蹲下去爬不起来，其实是膝盖亮红灯！
台湾退化性膝关节炎的盛行率约15%，约350万人深受其苦。50岁以上有2～3成，70岁达7成，女生是男生2～3倍。
一旦膝关节的3个关节面有2个以上严重磨损时，就需装人工膝关节！
张毓翰医师
林口长庚医院骨科部
关节重建骨科主任
专长：
人工关节重建手术
人工关节翻修手术
干细胞相关治疗
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退化性膝关节炎是这样来的
退化性膝关节炎起因于大腿骨与胫骨之间作为缓冲的软骨磨损破坏！在膝盖关节腔中生产润滑液的速度，会随着老化而变慢，或是因外伤造成关节腔损伤，使润滑液中的玻尿酸浓度降低，无法产生润滑与缓冲作用，进而使关节软骨磨损，越来越薄，甚至严重破损，最后完全消失，引发关节疼痛，影响行动，于是形成退化性膝关节炎。
盘点退化性
膝关节炎N症状
早期有膝关节酸痛无力，膝腘处筋紧僵硬，或伴有膝关节囊积水、肿胀。再严重膝关节内侧会疼痛，甚至大腿肌肉萎缩，使膝关节内翻变形，无法走远、上下楼梯困难、无法蹲下。
Typical典型症状
疼痛：爬楼梯、久站久走
僵硬：晨起关节僵硬
肿胀：膝窝、膝后肿胀
变形：如X型腿、O型腿
异音：出现「喀喀」声响
退化性膝关节炎找上你了吗？
年龄老化
体重过重肥胖
过度使用关节
膝盖曾受过伤
做粗重工作者
女性更年期骨质疏松
・remedy・
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退化性膝关节炎治疗指南
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手术方式
当患者退化性膝关节炎到达第3～第4期，而且对于运动、消炎止痛药治疗效果不好时，就建议需评估是否有手术的必要。
关节置换手术
又可分为半关节膝置换与全膝关节置换2类型，建议依患者膝关节受损程度位置不同来做选择。
非关节置换手术
也就是民众俗称的「保膝手术」，例如：截骨矫正术，但不适用于高龄患者。
脂肪干细胞
利用抽脂技术从患者身上取得脂肪，至实验室培养出具有分化功能的干细胞，待干细胞长到足够数目后，打至患者膝关节内。
日常保养
目前医界对于退化性膝关节的指引是：无论患者选择开不开刀，是否接受关节注射，或仅服用口服药治疗，都必须做适当的肌力训练。在运动锻炼项目的选择上，建议避开跑步、足球、打篮球等高冲击的运动，改为选择下列项目较佳：
利用水面的浮力，有助减轻身体重量对膝关节的负担。若是不会游泳者，则可以选择水中行走，藉由水中的阻力，来锻炼下肢肌力。
太极拳温和缓慢的动作，不但有助锻炼下盘、核心稳定度，减少跌倒的发生率，对于舒缓膝关节炎引起的僵硬、疼痛症状，也有一定益处。
只要调整好座垫高度至坐下后，脚尖可碰到地面的距离，并于踩踏时维持膝盖弯曲角度在90度，就是有助锻炼大腿肌力，不伤膝关节的好方法。
坐在椅子上，将小腿往上平举至与椅面平行，维持5秒，每天左右交替进行100下，有助锻炼大腿股四头肌及后腱肌肉。
・Complication・
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不可轻忽的相关并发症
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退化性膝关节炎引起的疼痛不适，常会让患者不愿意运动，而人体在长期缺乏活动下，肌力会快速流失，导致肌少症、骨质疏松找上门，增加跌倒的发生风险；不小心甚至可能因此骨折，危害生命安全。
骨质疏松
除了钙、镁等矿物质缺乏外，人体膝关节等骨骼组织的退化，也会增加骨质疏松的发生率。
肌少症
退化性膝关节炎常会让患者因疼痛而不愿意活动，而人体肌肉在缺乏足够使用、锻炼下，容易因用进废退而逐渐流失，形成肌少症。
跌倒
退化性膝关节炎除了会让人出现关节肿痛、僵硬等症状，严重更会导致O型腿、X型腿、长短脚等关节变形的发生，影响患者生活品质，增加跌倒与骨折的风险。
髋关节骨折
一旦髋关节不幸骨折，即便能手术，其一年内死亡率就高达15％；若患者健康状况不佳无法开刀，在长期卧床下，出现褥疮感染、肺炎等疾病的机率也会大增，一年内死亡率更高达50％。
天钧丨今日时事新闻–退化性膝关节炎小心骨松4大并发症！名医：每天做这1招锻炼肌力 膝盖不衰老