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一名护士,被艾滋病针刺伤后的九年

九年前,急诊科护士郑莉(化名)在进行一次抢救时,不幸被刚刚扎过患者的穿刺针刺伤手,事后才得知该患者为艾滋病患者,这一晴天霹雳给郑莉的工作和生活带来了极大的影响。

作为一个医护人员,是怎么面对这九年的工作和生活呢,现在的她到底怎么样了呢?

一名护士,被艾滋病针刺伤后的九年

不愿重提的那一天

2001年,郑莉从学校的护士专业毕业以后,就开始了求职之路,当时的她,还是个青春正好的少女,怀揣着救死扶伤的白衣天使之梦,顺利考入了某三甲医院。

通过考核期之后,因为自己出色的业务能力,她成为了急诊科的一名护士。

作为一个医护工作者,郑莉的生活十分忙碌,平时最常做的事情就是来回奔跑,节省患者的时间。

2003年,郑莉在工作中认识了同在一个医院的丈夫,在经过一年多的接触了解以后,2004年的夏天,郑莉穿着洁白的婚纱,步入了婚姻的殿堂。

一名护士,被艾滋病针刺伤后的九年

其实,自从披上白衣选择当护士那刻起,她就知道已经和各种穿刺结下不解之缘。

她知道自己手中各种锐器不仅是冷冰冰金属,而是拦截死神的有力武器,但是这个武器也成了危害她们自己的职业暴露的因素。

就这样,兜兜转转12年,郑莉已经在急诊科呆了12年,从一个小护士熬到了老资历,中间也发生了很多事情,但从来没有2013年那件事情令人悲痛。

2013年,一个普通的上午,郑莉像往常一样在急诊科当班,突然来了一个重症患者,需要马上手术,郑莉立即配合许医生为患者先进性深静脉穿刺,以便后面的抢救治疗。

一名护士,被艾滋病针刺伤后的九年

许医生先对患者进行深静脉置管穿刺,不料穿刺并没有成功,穿刺针没有顺利进入患者的静脉。

医生只好抽出穿刺针,准备二次穿刺,此时需要郑莉配合对患者的二次穿刺部位进行消毒,就在她正在消毒时不幸被那锋利的穿刺针针头刺伤手,伤口还挺深,当时就出血了。

许大夫说:“你赶紧先去处理下你的伤口!”

郑莉:“那好吧,我简单处理下,立刻过来。”

郑莉放下手中的器具,脱掉手套立即用流水对伤口进行反复冲洗,冲洗完后用75%的酒精进行消毒,然后将伤口包扎后,换上新的手套继续配合医生救治患者。

一名护士,被艾滋病针刺伤后的九年

患者的救治结束后,郑莉按照工作流程进行了针刺意外的填报。

本来针刺伤对于护士来说是非常常见的事情,她的处理也是按照工作流程进行操作,因此,郑莉并没有将这次针刺伤当成什么重要的事情,直到第二天许医生告诉她一些情况,打破了她平静的生活。

第二天许医生在深入的了解患者情况后,找到郑莉对她说:“小郑,告诉你一个非常不幸的消息,经过我对病人的深入了解后发现她是一个有吸毒史的艾滋病患者,所以你现在最好去咱医院感控科去咨询下!”

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郑莉表情有些停顿说到:“啊,不会这么巧吧?”

过了几秒钟她又自信的说到“我上次被梅毒感染的针扎伤,打预防梅毒的针现在屁股还疼呢,难道这次又要接着打针?上次就没有被感染,这次也不会这么轻易就感染了吧?”

“这艾滋病跟那个梅毒可不一样,你不能大意,而且扎伤你的针头上面有刚刚扎过患者血管带着的血,这个感染几率是有的,听我的建议,赶紧联系感控科,看看有什么方法赶紧进行一些阻断措施!”许医生认真地说到。

一名护士,被艾滋病针刺伤后的九年

此时郑莉收起了脸上的不在乎,心里有些犯嘀咕了,听了许医生的话,她去了感控科。

感控科当班的医生听完她的讲述后对她说:“你被带血的针刺伤感染率还是比较高的,你这种情况是艾滋病转播的一直主要的途径之一,所以你必须要进行阻断性治疗,按照我的医嘱服用抗阻断性药物,而且要定期检查身体,平时生活中也要格外注意……”

郑莉此时听的大脑已经一片空白了,不知道自己是怎么去做的化验,怎么取得药,怎么回的家……

她并没有做好准备怎么跟家人说,所以她选择暂时不告诉家人。

在事情发生后的头几天,郑莉的心理状况差到了极点,她反复回忆就像是有强迫症一样,真心希望此事并没有发生,又反复的回想自己消毒处理伤口的过程,设想自己做了最有效的处理,觉得自己不会被感染,然后又否定自己的想法,真的是既害怕又极力的回避,心理上备受煎熬。

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针刺伤被全院通告

在艾滋病患者的治疗中有一项规定,干预原则中有“采取保密措施”这一项,但是由于工作性质的原因此事不仅没有保密,还在全院进行通告。

半年后,郑莉的这次职业暴露事件被写在了三甲医院感控材料中,并在全院进行了通报,被作为警示教材,让全院医护人员引以为戒。

消息也很扩散到行业内,她时不时的接到院内同事的关心询问,也会接到工作在其他医院同学的问候,这些虽然是真诚的关心,但是此时对于本就焦虑不安郑莉来说无疑是雪上加霜。

本来她是想暂时隐瞒这家人的,可是通报后,在同一家医院工作的丈夫就知道了此事,尤其对于她隐瞒事实的事情非常的气愤,丈夫质问她:“发生了这么大的事情,你竟然不告诉我,要没有院里的通告你是不是就会一直瞒着我,我们是什么关系,这点信任都没有吗?”

面对指责,郑莉已经无心解释,因为她已经没有精力与心情去顾及他人的感受,她只能选择自己一个人的时候默默的流泪。

此后,她与家人的关系一度陷入紧张的状态,这巨大的压力让郑莉喘不过气来。

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职业暴露后的煎熬

医护人员职业暴露后非常容易产生敌对或者偏执情绪以及恐慌、愤怒、无助等焦虑情绪。

而后一年多的时间里,郑莉经历了身体和精神双重的煎熬,她在这煎熬中也不断的迷茫、思考、成长。

一切来得这么突然,郑莉按照医生的指导开始服用艾滋病阻断类的药物,再加上心理上的巨大压力,2014年的时候,郑莉的体重突然暴增了20多斤。

职业暴露后一系列的心理情绪问题对她的家庭生活产生了很大的影响,生活中失去了很多的快乐,跟家人接触时,自己也要格外的注意不像以前那么的自然与随意,这个意外事件给这个家庭罩上了一层阴影。

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艾滋病对个人和家庭的危害

为什么作为医护人员的郑莉面对艾滋病毒会有如此反应,因为艾滋病太不寻常了。

HIV艾滋病是让人闻声色变的,它是由人类免疫缺陷病毒导致细胞免疫功能缺陷而发生的一种疾病,艾滋病是严重影响人类健康的疾病之一,病死率极高,自1981年美国首次报道艾滋病以来,艾滋病就以传播迅速、病势凶险、预后差及危害严重而震惊世界。

在初步的检测显示未感染时,郑莉依然是不能放松,因为艾滋病的潜伏期从几周、几年甚至到十几年都有,所以她需要很长时间的监测。

对个人而言,感染后会在工作、学习、就医、恋爱婚姻中受到歧视和排斥,对家庭而言艾滋病的治疗费用较高会给家庭造成一定的经济压力。

所以,郑莉的丈夫如此震怒并非没有缘由的。

同为医护工作者,夫妻二人太清楚郑莉如果真的感染上艾滋病是多么严重的事情。

2015年的时候,郑莉经过漫长的调整,整个人的状态终于恢复了一些,她开始试着敞开心扉,和丈夫进行一些有效的沟通,夫妻二人也在经历这件事情以后,更加在意小家庭的和睦。

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重拾信心

郑莉在恐惧与职业操守中挣扎,她要定期去检查身体,每一次的等待检测结果都是一次煎熬。

在这个过程中她依如既往的工作,慢慢的她发现自己更能体会病人的感受,跟病人也拉近了距离,病人也喜欢跟她聊天,因此她也成了病人最喜欢的护士。

随着时间的推移她也慢慢地重拾信心,她工作之余坚持锻炼身体,跑步、骑车……心态也渐渐平稳下来。

对身体的监测是不间断的,她熬过了检测窗口期,阴性,三个月检测结果阴性,就这样平稳地度过了一年,两年,……庆幸的是经过五年多的连续监测,郑莉的身体各项指标平稳正常。

2018年,郑莉终于确信自己并没有被感染,但是这次事件也让她深刻体会到护士职业暴露的危险性。

一名护士,被艾滋病针刺伤后的九年

工作上的改变

如今距离事发的2013年,已经九年过去了,郑莉依然工作在医院的急诊科,她以自己亲身的经历给一批批新来的同事们不厌其烦地现身说法。

针刺事件对她是刻骨铭心的记忆,所以他在工作中对职业暴露的敏感性特别强,工作中她不断地叮嘱进行危险操作的同事。

“小王先戴好手套”

“用托盘递尖锐器具!”

“针盒太满了,换一个”

类似的嘱咐是郑莉的工作常态,她的热心帮助也使好多新来的以及实习的护士们避免了许多不必要的失误,使得跟她一起工作过的护士在避免职业暴露方面的危害性及预防都有很好的表现。

目前郑莉又找到了那个开朗、自信、对工作充满热情,对工作充热爱的自我。

郑莉是幸运的,然而还有许多不那么幸运与坚强的人在同病魔斗争。

一名护士,被艾滋病针刺伤后的九年

参考文献:

《护士职业保护与相关防护》裴文靖,张小燕 《内蒙古中医药》

《中国感染控制杂志》2016年9月第15卷第9期

《护士职业暴露的现状与防护措施》 童欣,杨英,陈显春 《当代护士中旬刊》2012-11-05

《感染科护士职业暴露现状及防护对策的研究进展》 张孝瑞 王红红 《当代护士》 2021年9月第28卷第25期

《一名护士被艾滋病针刺伤后的五年》;光明网

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