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中国调整诊疗隔离方式 应对奥密克戎爆发

奥密克戎疫情四处蔓延之际,中国国家卫健委发布第九版《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》,明确轻症感染者不需入院,并且放宽了解除隔离和出院的标准。

根据卫健委数据,3月16日0至24时,中国31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团报告新增确诊病例1317例,其中本土病例1226例,另外新增本土无症状感染1206例。

有什么变化

中国国家卫健委3月15日发布《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)》,提出根据病情确定隔离管理和治疗场所,轻症感染者不需入院,并且放宽了解除隔离和出院的标准。

方案称:“轻型病例实行集中隔离管理, 相关集中隔离场所不能同时隔离入境人员、 密切接触者等人群。
隔离管理期间应做好对症治疗和病情监测, 如病情加重, 应转至定点医院治疗。”

但对于普通型、 重型、 危重型病例和有重型高危因素的病例,方案称应在定点医院集中治疗, 其中重型、 危重型病例应当尽早收入ICU治疗,
有高危因素且有重症倾向的患者也宜收入ICU治疗。

在解除隔离和出院标准方面,新方案中也有调整。新版诊疗方案将解除隔离管理及出院标准中的“连续两次呼吸道标本核酸检测阴性(采样时间至少间隔24小时)”修改为“连续两次新型冠状病毒核酸检测N基因和ORF基因Ct值均≥35(荧光定量PCR方法,界限值为40,采样时间至少间隔24小时),或连续两次新型冠状病毒核酸检测阴性(荧光定量PCR方法,界限值低于35,采样时间至少间隔24小时)”。

另外,方案将“出院后继续进行14天隔离管理和健康状况监测”修改为“解除隔离管理或出院后继续进行7天居家健康监测”。

上海复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏在接受中国媒体采访时解释,未来对轻型病例集中隔离,不再收到定点医院,是因为现在轻症患者向重症进展的比例非常低。

对于修改解除隔离管理和出院标准,他认为,在核酸低到一定水平后,已经检测不到具有传播性的病毒了,因此几乎没有传染性。

“我们核酸阳性判断标准,从更严格的评判标准到目前开始与国际同步,标准住院时间因此也得以降低。更多的病人可以提早出院,这会极大地缓解我们的医疗资源压力。”张文宏说。

奥密克戎带来的挑战

近日奥密克戎变种病毒在中国迅速传播,深圳、长春、吉林等地采取严格的封锁措施,一直被视为防疫模范生的上海也开始出现许多病例。

许多人担忧,中国过往严格的防疫措施是否能阻挡住传播力极强的奥密克戎病毒,而不断重复的大规模封城措施是否会给中国经济带来影响。

牛津大学流行病学教授陈铮鸣对路透社表示:“未来两周很关键,决定现行政策是否真的能有效遏制感染增长,或甚至像我们去年看到的那样,在一个城市实现完全零感染。”

“不论成本的话,旧方法非常有效,(防疫)是最大的政治任务,”陈铮鸣说,“而且如果做出改变,公众可能会误解为要放弃。”

路透社引述一些专家称,中国应对新冠肺炎的方法不具有可持续性。

京都大学教授西浦博(Hiroshi Nishiura)表示,即使严格的封锁措施减缓了传播,他也“不太乐观”。

“(奥密克戎)在中国大陆多次传播将不可避免,”西浦博说。

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