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华人注意!空前绝后$0医保费 “白拿处方药” 哪些人最需要?

金秋的纽约,小编走在法拉盛,发现许多健康保险公司搞宣传活动。没错,许多健康保险公司在今年秋天再次涌入 Medicare
Advantage 市场,向市民抛出诱人的“零月费”。

图片来源:美联社

被华人熟悉的Medicare(红蓝卡),是联邦医疗保险,65岁及以上、年轻残障人士、肾衰人士可申请。

而Medicare
Advantage(红蓝卡优势),又称红蓝卡C部分,是由私营公司提供Medicare福利。加入优势计划后,除了仍然拥有Medicare也有的住院(A部分)和看诊护理(B
部分)保险外,它还包括处方药、针灸、牙科的保险,所以很适合老年人。

红蓝卡之下:政府承保80%的费用,您自付20%,尤其是B部分。

红蓝卡优势之下:除了B部分的自付,还有一个每月保费,或者完全没有,换句话说,“白拿处方药”。

今秋,许多保险计划推出了“零保费”,根据美联社报道,这个数量多年来一直在增长,它们可以吸引收入不高的退休人士。专家表示,消费者应该谨慎行事,“不要看到零保险就加入”,因为哪怕付上一笔较小的月费,可能得到更好的覆盖范围。

注意:2023 红蓝卡优势(Medicare Advantage )保险的年度注册窗口将于下周开启。

越来越多人选择“零保费”

根据研究医疗保健问题的非营利组织凯撒家庭基金会(Kaiser Family
Foundation)的数据,在今年参加了具有处方药保险的个人 Medicare Advantage
计划的人中,近70%选择了无保费计划。这高于 2015 年的50%。

调查还发现,98% 的符合 Medicare 条件的人都可以使用 Advantage
计划,该计划的药物承保范围不收取任何保费。

根据医疗保险和医疗补助服务中心的数据,到 2023 年,大约 57% 的红蓝卡优势计划将没有保费。

红蓝卡的月费还是要付

“天下没有掉下的大馅饼”。

红蓝卡优势计划不收取保费,但大多数符合红蓝卡 (Medicare)资格的人仍将按月支付该计划的 B
部分费用,其中包括就诊和护理。明年的月费将达到 164.90 美元。

哪些要考虑

在查看每个红蓝卡优势计划的价格之前,专家建议消费者检查他们的医生是否在网络(network)中,以及如何覆盖常规处方。

还得看看住院或看专家门诊会带来什么样的自付额。

对于没有保费的计划,以上一些住院或专家门诊的自付费可能会更高,因此如果病人需要经常跑医院,他们可能不得不自掏一些腰包。

“天有不测之风云”

对于相对健康的人来说,不收取保费的计划可能是再好不过的选择。但是天有不测风云,很难预测是不是需要看哪些特殊专家,或者是不是要到州外的癌症医院。

有时,即使是日常开支也会荷包“大出血”。

79 岁的北卡罗来纳州男子科顿几年前选择了一项零保费计划,但对随之而来的有限牙科保险感到失望。后来他改用每月收费 24
美元的计划,但还要支付高达 2,000 美元的牙科费用,大约是他之前选择的两倍。

“牙科费用这辈子都躲不了。”

截止日期

民众将在 10 月 15 日至 12 月 7 日期间选择新计划或决定是否保持之前的保险计划。专家警告不要等到 12
月。

据凯撒称,近一半有资格获得红蓝卡的人参加了红蓝卡优势计划。民众也可以坚持使用传统的红蓝卡,再另外注册一个补充保险,例如处方药物计划PDP,但这通常比优势计划的保费更高。

对于红蓝卡优势计划,专家预计保险公司将在 2023 年继续提供更多零保费。