健康中国行动推进委员会办公室7月29日召开新闻发布会，国家卫健委老龄健康司司长王海东表示，当前我国老年人存在患病比例高、患病时间早、带病时间长等问题，整体健康状况不容乐观。
资料图片 南都记者 谭庆驹 摄
王海东介绍，我国2.49亿60岁以上老年人中，超过1.8亿患有慢性病，失能、部分失能老年人约4000万人；同时，我国2018年人均预期寿命是77岁，但是健康预期寿命仅为68.7岁，即居民有8年多的时间是带病生存。他表示，未来将通过实施“老年健康促进行动”，逐步改善我国老年人的整体健康状况。
“患病比例高、患病时间早、带病时间长”
“活得长”与“活得健康”是衡量老年人口整体健康状况的重要指标。王海东介绍，十八大以来，我国人均预期寿命已经从2010年的74.83岁，提高到2018年的77岁，即在“活得长”方面取得了明显成就，但在“活得健康”方面还存在落差。
据介绍，截至2018年底，我国60岁及以上老年人口约2.49亿，占总人口的17.9%，其中有超过1.8亿的老年人患有慢性病，患有一种及以上慢性病的比例高达75%。
同时，我国居民2018年人均预期寿命是77岁，但是健康预期寿命仅为68.7岁，也就是说，居民大致有8年的时间是带病生存。“这说明我国老年人患病比例高，进入老年后患病时间早、带病时间长，生活质量还不是很高。”王海东说。
南都记者了解到，“健康预期寿命”是指一个人可以期望生活在“完全健康状态”的平均年数，不包括由于疾病或受伤而生活在不健康状况的年数。“健康预期寿命”最初由世界卫生组织提出，已经成为衡量各国人口健康状况的重要指标。
北京老年医院、北京市中西医结合老年病学研究所所长陈峥也表示，2017年我国60岁老人的期望寿命是21.04岁（即60岁以后还有21.04年的寿命），60岁以上老人“健康期望寿命”为16.42岁，也就是到临终有五年的“残疾年”。他表示，虽然16.42岁高于全球60岁以上老人“健康期望寿命”15.96岁这一水平，但与发达国家还有一定差距。
未来10年，降低65至74岁老年人失能发生率
失能是老年人带病生存的一种特殊状态，也是老年人生命最后时期的最大挑战。据全国老龄办2016年发布的《第四次中国城乡老年人生活状况抽样调查成果》，我国城乡失能、半失能老年人口总量约为4063万，占老年人口的18.3%。?
什么算是失能？陈铮介绍，按照国际通行标准，吃饭、穿衣、上下床、上厕所、室内走动、洗澡6项指标中，有一项做不了就是失能。他表示，随着老龄化的发展，老年人失能大多数主要是由慢病引起的，如心脏病、脑血管病、恶性肿瘤等，因此慢病的防控尤其重要。
“按照‘健康中国2030’的规划，我们如何在早期发现，这是最主要的。从早治到康复，到长期照护，最后我们替代服务，这是一系列的，尽量把预防放到早期。”陈铮说。
今年7月15日，国务院印发《国务院关于实施健康中国行动的意见》，其中提出要实施“老年健康促进行动”，明确了对个人、家庭、社会、政府各个方面的要求。
王海东指出，按照行动要求，未来10年要降低65至74岁老年人失能发生率。“将失能的发生尽可能延迟到生命的终末期，让它晚一点来，维持老年人的功能发挥，这也是世卫组织提倡的健康老龄化的一个指标。”他说。
王海东介绍，“老年健康促进行动”对政府职责有更多要求，如政府要面向老年人普及膳食营养、体育锻炼、定期体检、健康管理、心理健康以及合理用药等知识，开展老年健身、老年保健、老年疾病防治与康复等宣传教育活动。
同时，政府也要强化基层医疗卫生服务网络功能，发挥家庭医生（团队）作用，为老年人提供基本医疗和公共卫生服务，推进医疗卫生与养老服务融合发展，以及在长期护理保险制度方面有新的进展。“下一步希望尽快推开试点，全面实施长期护理保险制度。”他说。
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