即使酒喝不多 癌症还是跟着来？

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醇酒提高多种疾病风险，比如脑组织萎缩、大肠癌、乳癌；但又有报告说，小酌能减少心血管问题，还能防失智。两边阵营激烈交锋数十年，适量饮酒健不健康迄无定论，但至少单就癌症来说，说不定已经定调。

2017年11月初，全球最大的癌症专家团体美国临床肿瘤医学会（ASCO）首次表态，直指“即使喝不多（男性每天2杯、女性每天1杯，1杯的定义是含14公克酒精的饮料）也会提高罹癌机会”，包括食道癌、口腔癌、大肠癌、乳癌等7种癌症。ASCO医师、威斯康辛大学麦迪逊分校副教授娄康特（Noelle LoConte）对《时代杂志》说：“尽管酒精和癌早被发现有关，大多数肿瘤科医生和病人都没意识到风险。”他们估计，全球新罹癌病人和所有癌症死亡人数的5～6％是因为酒精造成。

烟硝味还未散，十分巧合，才过不到两个月，重量级期刊《自然（Nature）》又刊出一篇研究，论战再度升温。

由英国癌症研究中心等单位资助的剑桥大学团队宣布，他们找到了“酒精为什么会把正常细胞变成癌细胞”的机制。就结论来说，这项发现对亚洲人是清楚的警告，因为很高比例亚洲人有“酒精不耐症”，一喝酒就满脸通红，甚至头晕、恶心，酒精对这群人的细胞伤害特别大。

近半台湾人有酒精不耐症

“台湾估计将近一半民众有酒精不耐症，”2018年3月17日台湾医学生联合会和阳明大学合办“ALDH2酒精不耐症卫教宣导营”，与会的美国史丹佛大学医学院研究员陈哲宏指出，这比率比日本、韩国、中国都高，全球第一。

酒精不耐症是因为体内缺乏一种酵素ALDH2（乙醛脱氢酶）。剑桥团队说，酒精一下肚，首先会代谢成乙醛，接着ALDH2再把乙醛分解成无害的物质。少了ADLH2，乙醛会愈积愈多。他们透过基因分析技术，第一次发现乙醛会像刀子般切断干细胞的DNA，造成细胞出错。又因为干细胞有强大分裂能力，很快会复制出一堆突变细胞，有机会变癌症。

（近半台湾人身体分解酒精的能力不佳，产生的乙醛会直接破坏DNA，导致健康细胞变癌细胞。图片来源：Shutterstock）

他们在小鼠身上做试验，发现给ALDH2有缺陷的小鼠喂稀释过的酒精，DNA损害程度是一般小鼠的4倍。“新发现帮我们解开饮酒如何增加发生7种癌症的风险。”

根据ASCO引用世界癌症研究基金会及美国癌症研究所2017年5月发布的报告，女性即使少量喝酒罹乳癌机率也会升高，停经前每天10公克酒精下肚（一瓶啤酒或一小杯烈酒就超量）会提高5％风险，停经后每天10公克酒精升高9％。

娄康特说：“ASCO的结论不是劝你‘完全禁酒’，而是‘如果你想减少罹癌风险，那少喝点’。假如你向来滴酒不沾，别开始喝。”

怎样知道自己有酒精不耐症？

陈哲宏曾提出3种方法：

●做基因检测，准确度最高，但要花几千块钱。

●用酒精棉片或OK绷沾酒精度40％的烈酒或70％消毒酒精，贴在手臂内侧皮肤较白处15～20分钟，如果撕下来红一块，表示身体不容易代谢乙醛，准度大概有七成。

●喝一瓶啤酒，看看会不会面红耳赤。

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